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更新日: 火曜日、18 12月2018

医師、世界のCセクション「流行」を警告

コンテンツによって: ボイス・オブ・アメリカ

PARIS -

世界の帝王切開術は20年で2倍近く増加し、一部の国では「流行」の割合に達していると医師は金曜日に警告した。

彼らは、毎年、何百万人もの女性が、「エビデンスベースの薬とはまったく関係がない」率でCセクションを受けて、自分自身と乳児を不必要なリスクにさらしている可能性があると言いました。

2015(完全なデータが入手できる最新の年)では、世界中で29.7のCセクション、またはすべての出生の21パーセントを実行しました。 The Lancetに掲載された研究によると、これは16の2000の百万人、またはすべての出生の12%から増加しました。

出産中に合併症が発生した場合の手術は重要な手術であり、10-15率が必要です。

さまざまな国の料金

しかし、この調査では、しばしば経済的地位に応じて、Cセクションの使用頻度が大きく変化していることが判明しました。少なくとも15諸国では、40%以上の出産がプライベートファシリティの裕福な女性に行われます。

ブラジル、エジプト、トルコでは、すべての出産の半分以上がCセクションで行われています。

ドミニカ共和国では、どの国でも最も高い率であり、この手順を使ってすべての赤ちゃんの58.1%が届けられます。

調査対象国の4分の1近くで、Cセクションの使用率は平均より大幅に低い。

手術を選ぶ理由

著者らは、手続きが多くの中高所得地域で過度に過剰使用されている一方、低所得の女性は、救命処置に必要なものへのアクセスが不十分であることを指摘しています。

「ウイニペグのマニトバ大学の公衆衛生学教授であり、研究の主任著者でもあるタイ・ボーアマ(Ties Boerma)教授は、「産科的な必要性に基づいて、国家間、社会経済的状況による女性間、とAFPに語った。

ロンドンのキングズ・カレッジで社会科学と女性の健康を教えるジェーン・サンドール(Jane Sandall)教授は、AFPに、女性がますます手術を選択する理由はさまざまだと語った。

これには、「問題を予防・発見する助産師がいないこと、自信を持って医療スキルを失うこと、膣内配達に精通していること、医療法上の問題」が含まれます。

医師は、出産クリニックを通じて患者の流れを緩和するためにCセクションを整理したいとしばしば誘惑されており、医療従事者は自然な出産よりも手術を選択すると、一般的に訴訟に対して脆弱です。

サンドール氏はまた、「医師と病院の両方に「財政的インセンティブ」があり、手続きを実行することがしばしばあったと述べた。

この研究では、多くの場面で、若い医師がCセクションで「専門家」になっていて、自然誕生に関しては能力に自信を失っていると警告しました。

要因をもたらす

また、同じ国の裕福な地域と貧しい地域の間に新たなギャップがあることも明らかになった。 中国では、Cセクションの料金は4%から62%に分岐しました。 インドでは、範囲は7-49%でした。

米国では、Cセクションで行われたすべての出生の4分の1以上が見られましたが、一部の州ではこの手順を他の州の2倍以上使用していました。

「サービスへのアクセスが問題であるため、貧しい国ではCセクションの利用率が低いことは明らかです。 しかし、これらの国々の多くでは、都市部に住む豊かな女性は、民間施設にアクセスすることができ、Cセクションの使用率がはるかに高くなっています。

母親、子供に対するリスク

Cセクションは、出産のための「容易な」方法として診療所によって販売されるかもしれないが、リスクがないわけではない。

妊産婦の死亡率と障害率は、Cセクション後では膣出産よりも高い。 この手技は子宮を傷つけ、出血、子宮外妊娠(胚が卵巣に刺さっているところ)、および未成年者および未成年の未成年の出生につながる可能性があります。

著者らは、Cセクションが医学的に必要なときにのみ実施されることを保証する方法として、より良い教育、助産師によるより多くのケアおよび改善された労働計画を提案し、女性がその手順に伴うリスクを適切に理解することを保証した。

「Cセクションは大手術の一種であり、慎重な検討が必要なリスクが伴う」とサンドール氏は語った。

この研究に付随するコメントで、オランダの大学メディカルセンターのジェラール・ヴィサー(Gerard Visser)は、Cセクションの上昇を「警戒」と呼んだ。

「医療専門職はこの傾向を逆転することはできない」と彼は語った。 不要なCセクションを止め、女性や家族が自分たちの状況に最も適切なケアを受けることを自信できるようにするためには、共同行動が緊急に必要とされている」

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